兒童福慧營報名表

  • 【學員資料】
  • 姓名

    性別

  • 生日

    年級

    國小 年級升 年級

  • E-mail

    身高

    cm

    體重

    kg

    身份證號

  • 【家長資料】
  • 家長姓名

    聯絡電話: 手機:

  • 通訊地址

    郵遞區號   地址

  • E-mail

    FB、LINE ID

  • 家長的話

    (如有吃藥或須特別關照者,請事前告知)

  • 保險受益人(家長擇一)

    身份證字號

    生日(民國年月日,例:60.12.31)

  • 【報到及接回(安排接駁車)】
  • 報到

    1.    2.講堂報到 :

  • 接回孩童地點

    1.    2.講堂報到 :

  • 【注意事項】
  • 1.

    ***請各位大朋友注意!線上報名系統請務必"每一個欄位"都需填寫,要按下"送出"鍵兩次,然後一定要出現"送出成功"的表單,才算完成報名,否則將無您的資料!***

  • 2.

    報到及回程時間,請確實填寫,以便安排接駁車輛,感謝!
    報到時間:
    **嘉義講堂:7/7上午8:30集合,9:00發車,9:30本寺報到。
    **台南講堂:7/7上午7:30集合,8:00發車,9:30本寺報到。
    **高雄護安寺:7/7上午7:00集合,7:20發車,9:30本寺報到。
    **自行上山:上午9:30於本寺報到。

  • 3.

    出發前準備:
    食~環保杯(有蓋或水壼),以備裝茶水用。衣~自備三套換洗衣物,全程活動需穿著"長褲",寬鬆舒適為主。
    住~個人盥洗用品(牙刷、牙膏、毛巾),請自備"睡袋"或個人慣用寢具(小涼被或枕頭)。
    **請勿攜帶3C電子產品及金錢貴重物品。(手機請自行保管好)**

  • 4.

    如有特殊疾病或需特別留意處,請事先告知!健保卡、個人習慣藥品請自備。